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这里是吴纪珍女士的短文新作，抗生素的迷思

抗生素是指当人体受微生物感染时，用来杀除微生物，主要是指细菌而言。常见的细菌感染症包括中耳炎、鼻窦炎、部份的扁桃腺炎、肺炎及泌尿道感染等。是否属於细菌性感染症，则有赖医师藉由知识、经验及检验来判断。

女儿任职教师，接触学生冬季感冒咳嗽，容易感染，一般病毒身体免疫力自会克服，但是因劳累抵抗力减弱造成细菌侵入变成咽喉炎（Strip Throat)，甚至感染到支气管，那就要马上看医生开抗生素处方了。细菌感染常常伴随著红、肿、热、痛等发炎反应及体温上升，而杀除细菌的抗生素并无法直接拿来消炎或退烧，而是介由抑止细菌间接改善发炎及发烧的情况，因此抗生素不等於消炎药或是退烧药，这一点是早前台湾人对抗生素的迷思，曾称抗生素是「万能药」，常常不经医师处方自行到西药房买药胡乱吃，然而现在的台湾和欧美国家一样，抗生素非经医师处方才可服用。笔者6年前回台湾时因蚊蟲咬伤而细菌感染，一星期内发炎流脓，伤口灼热疼痛形成「蜂窝性组织炎 (Cellulitis)」，以为只是一般感染的我只要放一点「云南白药」再包紮一下就好，没想到高雄县义大医院医师一看不得了建议住院5天，诊断为可引起「败血症」的蜂窝性组织炎，碍於时间紧迫，隔两天必需返美，曾任高雄医院眼科主任的妹夫与医师沟通决定服用两星期较强的抗生素才慢慢平复，留下一个小疤点。事後有药剂师职照又曾是护理人员的小妹对我警告说著：「吴纪珍，现在已过中年进入老年，抵抗力没年轻时好，蚊子叮到就别乱抓，抓破皮感染细菌，最好拍拍擦点药以防感染！」。经过那一次经验就知道人类生存的空间，细菌无孔不入；难怪40几年前一位西方小说家曾预言未来地球上是「人类与细菌生存之战」。

上个月我14年老的中国八哥犬（pug)突然一日乾咳，人类年龄98岁的母犬抵抗力和老年人一样老化，经X光影象，兽医判断支气管稍肿为细菌感染，於是开处方14天抗生素，服完2星期的抗生素，5天後又复发了，这一下子兽医又加开20天更强抗生素，抗生素的种类多且複杂，临床上常使用的就有约150种，如常听到的盘尼西林或红黴素都是属於抗生素。医药界将抗生素依杀菌的广度大致分为一到叁个等级，若第一线抗生素对细菌就有效时，应儘量就使用它们而不用到後线的抗生素，以保留第二、叁线的抗生素来治疗对第一线已有抗药性的细菌。

叁年前12年老的吉娃娃犬（Chihwahwa) 连续两个冬天感染肺咳和泌尿道感染，兽医根据病史不再重覆开相同的抗生素药方以防细菌的抗药性。15年前，得知47岁的表姊因工作繁重，加上相夫教子，胆囊发炎延误就医，於是转成胆囊癌和小细胞肺癌（肺癌患者85%是大细胞癌，15%是小细胞癌，小细胞癌有抗药性几乎无药可医。）就这麽我看著表姊在一年半内香消玉殒，留下正就读国中的两子遗憾过世。

其实所谓的保健强身或养身之道都是针对「增强免疫係统」功能而做，随著年龄增长，对医药常识也渐增，预防胜於治疗的观念已在各大医院全面传销，治疗是医生的责任，预防便是人人的责任了。

惜气存精更养神
少思寡慾勿劳心
食为半饱无兼味
酒止叁分莫过频
每把戏言多取笑
常含乐意莫生嗔
炎凉变诈都休问
任我逍遥过百春 明代 龚廷贤